1.钾离子的重要性

钾是人体内一种重要的元素，其中98%储存在细胞内，2%分布在细胞外，维护心脏正常功能，在细胞的新陈代谢中起重要作用；对维持神经、肌肉的正常功能起直接作用；还有助于渗透压和体内酸碱平衡。

近年来也有许多新研究结果，增加钾摄入有助于高血压患者降低血压，多吃含钾食物能有效预防心脏疾病、中风、动脉粥样硬化等等。

2.当钾缺乏时会怎么样呢？

人体正常血钾水平为 3.5-5.5mmol/L。当缺钾时，会出现四肢软弱无力，吞咽困难，严重缺乏时会出现躯干和呼吸肌无力，即使你是一个壮汉，也可能出现手无缚鸡之力，寸步难行，甚至会出现呼吸困难或窒息。

缺钾还会使你食欲不振，胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。

缺钾时，你的小心脏跳动也不规律了，医学术语就是心跳节律异常，心脏传导功能阻滞。

缺钾时，还出现头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动，手足抽搐，口周及手足麻木等症状。

【案例】低钾血症的心电图改变

诊断低钾血症的金标准是血清钾检查，如果血清K+小于3.5mmol/L，即可判定为低钾血症。低钾血症的心电图会出现ST段下移、T波改变、U波、Q-T间期明显延长等改变，还会导致各种心律失常，包括室早、室上速、房室传导阻滞，甚至是发生尖端扭转型室性心动过速。不同的血钾浓度、不同的基础疾病，不同患者的心电图有不同的改变。

一般来说，血钾浓度越低，心电图改变就越明显（如图）。低钾血症发生初期，表现为T波振幅降低，新出现U波或U波明显。随着血钾进一步降低，T波变得低平、平坦或倒置；ST段下移，可超过0.5mm；U波振幅升高，严重低血钾时心电图上可见巨大U波；可伴有QT间期延长。还可以出现P波振幅增大，PR间期延长。

需要注意的是，并不是低钾血症都会产生典型的心电图改变，并且血钾水平与心电图改变也不是绝对平行的。

图中，血钾降低至2.8mmol/L时，A图T波就表现为低平，可见U波。随着血钾降低，心电图不断演变，D图出现巨大U波，ST斜向下压低，T波倒置。

低钾血症心电图在早期可能不典型，是因为在血钾降低的初期，细胞内钾离子可能还处于正常水平，因此此时心电图可能没有明显的改变，临床症状也不典型。但如果低钾血症持续存在，细胞内外钾离子都处于减低状态，就会发生明显的临床症状和心电图改变。

3.钾食品吃的多，会发生高钾吗？

肾功能正常，摄入含钾食物不会导致高钾，但在伴有肾功能不全者则可能发生，主要表现为细胞外钾离子上升，出现身体无力、疲劳、感觉异常、四肢软瘫、腹胀和腹泻等。

严重的高钾血症者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压等，也可有心动过缓，心律不齐。最严重的表现为心脏骤停。

4.高含钾食物清单