在新冠疫情常态化的情况下，运动员如何训练及比赛成为了热点议题。本文报告了中国国家队 7 例新冠确诊病例的流行病学、治疗以及恢复训练比赛情况，并总结了中国国家队在疫情防控、临床救治以及安全重返赛场方面的经验。

通过医疗与非医疗手段的有机结合，7 名运动员均康复出院并在回到运动队前经过了严格的隔离及科学评估，在安全重返赛场后均发挥出色。关于举办大型赛事，中国作为疫情控制较好的国家之一，较早恢复运动员训练并举办了一些国内及国际赛事。

本文回顾并总结了中国国家队运动员在疫情下训练和比赛的经验，可为全球运动员在比赛和训练中的疫情防控、感染治疗以及安全重返赛场提供参考。

国家队运动员新冠防控

截至投稿，中国国家队共有 7 人确诊了新冠，1 例为轻型，6 例为普通型，所有病例均为境外输入。主要症状为发热、味觉嗅觉障碍、咳嗽及咽喉不适。

当运动量突然增大时免疫系统会被暂时抑制，因此进行高强度训练的运动员感染新冠的风险较高，更应对运动员训练、营养、睡眠以及心理进行严格监控。由于病毒在离开人体后还会存活一段时间，为降低感染的风险，中国国家队采取了一系列防控措施。文中从 7 大方面提出了 24 条具体措施。除疫情早期的 7 个输入病例外，并无关联病例或本土病例发生。

虽然运动员中患重症的风险较低，但仍需重视肺纤维化和心肌损伤等并发症。进行全面检查后，并未发现中国国家队确诊人员出现心肺脏器损伤。所有确诊的运动员均重返训练及比赛并达到患病前的运动表现水平，未见心肺功能异常。

中国国家队新冠治疗建议

截至本文投稿时依然没有新冠的抗病毒药物。主流的治疗建议包括：增加机体免疫力、根据临床症状提供支持性治疗如吸氧、输液、增强营养、免疫调节治疗、管理发热、中医治疗等。如果病人并发了细菌性感染，同时尽早对症使用抗生素能达到较好的预后。截至投稿，大多数包括危重症病例在内的新冠患者在接受对症治疗、氧气治疗以及免疫调节治疗后均出院。

治疗的主要原则包括卧床休息、加强支持护理、保证充足的能量摄入、保持水分及电解质平衡、维持内稳态、监测生命体征及氧饱和度。据病情进行日常血检、尿检、C 反应蛋白、生化指标（肝酶、心酶、肾功能）凝血功能测试、动脉血气分析以及胸片的检测，如果有条件的话检测细胞因子。提供有效及时的氧气治疗，包括鼻导管输氧，大流量鼻导管输氧，有条件的话提供氢氧混合（H2 : O2=2 : 1）。

7 位确诊的运动员除一般治疗方案外，还接受了抗病毒及中医治疗。除 1 位因不良反应停药外，其余运动员在 10 天内服用了 α 干扰素及洛匹那韦/利托那韦片。在住院期间，所有运动员均接受了中医治疗，以 “开肺醒脾，养脾祛湿” 为目的，遵循医药同源、小处方、小剂量的原则。施以藿香、杏仁、生薏仁、桔梗，对症下药。

感染新冠后安全重返赛场的策略

因多数中国运动员都集中在训练基地生活，病毒容易在这种人员密集的环境中迅速传播，导致大规模暴发。长期的医学观察及充足的隔离对阻止病毒继续传播至关重要。建议在出院后采用 14+14 天的隔离措施，即集中隔离 14 天后，居家隔离 14 天。在第二个 14 天的隔离中，在线指导运动员恢复训练及进行心理教育。运动员在完成居家隔离后才归队训练。即使在重新归队后，运动员也需要严格遵守 6 条防疫措施。

7 位确诊运动员核酸检测转阴及住院时间平均分别为 34.44 天及 37.89 天。其中 1 位运动员较为特殊，其住院时长为 100 天，虽然其症状在 23 天后消失，但核酸检测在很长一段时间内都未转阴。只有在咽拭子、鼻拭子核酸以及新冠抗体（IgM，IgG）均转阴后，运动员才能出院。

7 名运动员在确诊后的很长一段时间里都未被允许进行训练或比赛，因此有充足的时间恢复，从确诊到训练的平均时间为 70.9 天。他们在 6 个月内均成功重返赛场。在确诊后的 254 天，击剑运动员参加了全国锦标赛，3 名运动员取得金牌，1 名运动员获得银牌。7 个月后的心肺功能测试未见异常，在他们归队后也未见关联病例。

目前的文献对有症状的运动员是否应该重返赛场依然没有定论。感染新冠的运动员可能只有如头痛、咽痛、鼻塞、疲劳和肌肉疼痛等轻微的症状，这些症状可能在 5-7 天内消失。然而一些研究指出，临床症状加重可能在 7-9 天出现。所以感染新冠后重返赛场的时间需要比其他上呼吸道感染长。对有味觉和嗅觉丧失的运动员进行必要的新冠检测。作者推荐在重新归队之前隔离 2 周并进行鼻拭子和咽拭子测试。

虽有运动员出现肺部 CT 上的改变，但均未出现心肺脏器功能损伤，他们循序渐进地重返赛场，并严格监控疲劳情况。在重返赛场后，需要额外注意训练后的疲劳并进行相关的评估。运动员应该接受定期的检查，包括病毒筛查、血液检查、心电图、超声心动图、运动测试（最大运动量试验）、24 小时动态心电图监测、肺功能检查、胸片/胸部 CT。此外，在隔离结束后，运动员应该接受及时的心理干预来避免焦虑和其他的心理问题。

本研究的成果 “COVID-19 and Chinese National Athletes” 已经在中国体育科学学会会刊《运动医学与健康科学》（Sports Medicine and Health Science, SMHS）的 ScienceDirect 数据库上线。国家体育总局运动医学研究所詹晖和高奉为共同第一作者，李璟和周敬滨为共同通讯作者，李国平和谢敏豪为参与作者。

参考文献：Hui Zhan, Feng Gao, Minhao Xie, Guoping Li, Jing Li, Jingbin Zhou. COVID-19 and Chinese National Athletes [J]. Sports Medicine and Health Science, 2022, In Press. https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.12.001