清代名医徐大椿曾说:“方虽中病,而服之不得其法,则非特无功,而反有害。”由此可见,忌口对于药效的重要性。
服用西药时通常会明确禁忌食物,而中药有效成分复杂,一人一方,忌口更应该谨慎。
一、“忌口”有两种含义
开药时,医生常常叮嘱要少吃辛辣、油腻、生冷等食物。其实,服不同药物时,忌口范围远远不止这些,《中国药典》中就有上百条关于服药的忌口事项。
服药期间,饮食如果不严格禁忌,轻则让药效减半,重则让疾病进一步发展。
中医所说的“忌口”指食用药物(可作为饮食并具有药用价值的药物)的使用禁忌。食用药物,大多取自“药食同源”的中药。
▲ 广义的“忌口”:包含内容比较多,有配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌等。
▲ 狭义的“忌口”:指病人患病时在饮食方面的禁忌,叫做“病中忌口”,这也是广大患者在医生开方后最为关心的问题。
自古以来,中医治病开方后,都非常重视告知病人服药要注意忌口,这个环节与疗效密切相关。
例如,东汉末年著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》中,就有“食复”的概念,意思是得了热病后,饮食不当会导致疾病复发。
二、吃中药为什么要“忌口”?
古代医书中早有记载,“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”,指的是服用中药期间,要忌口以下食物:
▲ 比较生硬难以消化、性味属于寒凉的食物;
▲ 油炸黏腻、肉面、脂肪等易于助湿生痰的食物;
▲ 具有辛热发散性味的香草类植物,如小蒜、大蒜、韭菜及酒等;
▲ 腥膻,如驴肉、羊肉、动物内脏以及具有特殊刺激性的食物等。
忌口上述食物的原因如下:
▲ 食物也兼具药性
药食同源,可食用的药物也具有药性。中医治病是以药物寒热温凉的不同属性,治疗疾病的寒热虚实,纠正人体阴阳的偏盛偏衰。
中药方里的药物,寒热温凉的配比是有法度(法则、准则)的,而服药期间如果再吃进一些有寒热偏性的食物,会扰乱中药在体内发挥纠正阴阳失衡的功效。
▲ 可能影响药效发挥
生病期间,因为脾胃功能比较虚弱,再食生冷油腻,会影响胃气的充盛,胃气盛则有助于药力吸收发挥作用。
胃气伤,非但不能运化饮食、运载药力,还会导致病情加重或延缓疾病的康复。
三、“忌口范围”按4个特性划分
科学的忌口应根据自身状况,灵活运用。既不能放纵饮食,也不要将忌口变成“闭口”。建议遵循以下4个原则,适配“忌口范围”:
▲ 因时忌口
季节变换会给人体带来不同程度的影响,有些情况下应根据人体对外界气候的反应,适时调整饮食。
1、春季:多湿,人体阳气处于升发之时,肝胆气旺,脾胃的消化功能相对较弱,饮食上应当减酸增甘,培补脾气,多吃蔬菜和豆类,不宜吃油腻辛辣,以免上火。
2、夏季:热邪挟湿,脾胃受困,消化功能减退,饮食应以甘寒、清淡为主,避免油腻,特别是不要贪食生冷瓜果。
3、秋季:燥气当令,燥易伤肺,易发咳嗽,应当滋阴润肺,多吃梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳制品等柔润食物,少食辛辣,不宜过食辛温大补之品。
4、冬季:万物封藏,寒邪正盛,可多吃羊肉等温热性食物,勿吃冷食,冬季对体虚、年老之人是进补的好时机。
▲ 因人忌口
从年龄特点看,“忌口”也有讲究。
1、小儿:这个时期“脾常不足”,所吃的食物应与其消化功能相适应,注意摄入优质蛋白质以及维生素、矿物质。
2、老人:脏腑衰退,应以温、热、熟、软的食物为主,节制脂肪和糖类,多吃清淡素食和乳制品,忌黏硬生冷的食物。
3、女性孕期:应注意营养均衡,食物品种多样化,少量多餐,勿嗜(偏好)过咸、过甜的食物,忌烟酒、辛辣、油腻、刺激的食物。
4、女性经期:如果身体健康,只要饮食规律即可,但要慎食寒凉,以免血管过度收缩引起痛经。
5、身体虚弱者:应注意服用一些补气养血的温性食品,如大枣、红糖、鸡蛋、龙眼等,对于寒凉食物与辛热食物皆应忌服。
▲ 因体质忌口
1、体质偏热者:尤其是发烧、急性炎症者,应忌食热性食物,以免“火上浇油”,宜吃寒性食物,称为热症寒治。
2、体质虚寒者:特别是患脾胃虚寒、哮喘等症者,应忌食寒性食物,可进食热性食物,以温补寒。
3、体质偏实的健康人:饮食注意全面合理即可,但兼有痰湿瘀的人,不宜再过度补充营养,尤其要减少脂肪摄入,可以多吃含有丰富膳食纤维的食物,并注意补充维生素和微量元素,同时加强锻炼,避免发展成代谢性疾病。
4、体质偏虚者:适宜补,但应根据体质决定补益的性质。如阳虚者,忌服寒凉、生冷食物,不宜过食凉性的瓜果菜肴。
阴虚者,忌食温燥伤阴的食物,如葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。
▲ 因病忌口
治病期间,既要服药,又要饮食调理促进病愈,为此,采取切实合理的辨证施食、辨证论忌尤为重要。
《黄帝内经》早在2000多年前就提出饮食禁忌,如肝病忌辛、心病(心血管疾病)忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦等。
后来人们又从实践中进一步总结:
1、肾炎病人、浮肿病人忌盐;
2、肝炎、肝功不全者忌酒、忌食脂肪食物;
3、心血管病人忌高脂肪;
4、尿毒症患者忌高蛋白;
5、胃肠疾病者忌辛辣刺激性食物等;
6、痛风者最好不吃带鱼、猪肝、虾、牡蛎等高嘌呤的食物;
7、糖尿病患者少吃升糖指数高的水果和食物,如香蕉、芒果、甘蔗、菠萝、米饭、点心等;
8、脂肪肝患者少喝酒,少吃辛辣刺激性食物,如洋葱、蒜、辣椒等;
9、女性痛经者多因气血寒凝致血行受阻,“不通则痛”,要少吃鸭肉、螃蟹等寒性食物。
摘自《生命时报》