近日,老人“沉默性缺氧”问题引发关注,随之而来的是血氧仪持续热销至断货。


一、什么是“沉默性低氧”?


很多老年人感染新冠后,由于身体感知度下降,导致症状比较隐秘,比如发烧不容易察觉,甚至出现呼吸困难、缺氧等情况都发现不了,进而出现沉默性低氧。因此,有老人的家庭,特别是有肺部基础病的老人,可以在家配备一个脉氧仪(脉搏血氧仪),以便在需要的时候通过客观的指标来进行监测。


二、什么是血氧仪?


血氧仪也叫脉氧仪(脉搏血氧仪),就像医院里有各类监护仪,有监测心率的、有监测血压的、也有监测血氧的。居家监测血氧比较常见的是“指夹式”脉氧仪,夹在手指上即可监测指端脉氧饱和度。


三、什么是血氧饱和度?


血氧饱和度(oxygen saturation简写为SO2)是临床医疗上重要的基础数据之一。

人体所消耗的氧主要来源于血红蛋白(在正常的血液中存在四种血红蛋白:氧合血红蛋白(HbO2)、还原血红蛋白(Hb)、碳氧血红蛋白(CoHb)、高铁血红蛋白(MetHb)。其中与氧气做可逆性结合的是还原血红蛋白,与氧气不相结合的是碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白。)所携带的氧。通常称血液中氧含量即指血液中氧合血红蛋白的多少,用血氧饱和度这个物理量来描述血液中氧含量的变化。


1、血氧饱和度是指在全部血容量中被结合O2容量占全部可结合的O2容量的百分比。

2、正常人体动脉血的血氧饱和度为98%, 静脉血为75% 。

3、它是反映机体内氧状况的重要指标,一般认为血氧饱度正常值应不低于94%,在94%以下被视为供氧不足。


四、为什么要监控血氧?血氧仪又有什么作用?


氧气通过呼吸膜的气体交换进入血液,与血液中的血红蛋白相结合,成为氧合血红蛋白。血氧饱和度是脉搏血氧饱和度的简称,是指血液在一定氧分压下氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。


血氧饱和度在医院被广泛应用于各种危重症的监护,反映人体组织器官氧气供应的状况,常用来判断人体是否存在低氧血症。如正常人的动脉血氧饱和度正常值为95%-100%,如果低于90%往往提示有低氧血症,需要采取氧疗等措施予以纠正。


世界卫生组织指出,新冠病毒感染者可能会出现血氧下降,这也许会危及生命。一般来说,血氧含量下降到90%以下,或呈逐渐下降趋势,可能是表明需要进行进一步医学评估的早期征兆。


世界卫生组织(WHO)在其新冠病毒专栏中,也有一个针对血氧仪的解答:


五、家用血氧仪工作原理及使用方式


一般家用的指夹血氧仪非常小巧,只需要将其夹在手指上就能检测血氧饱和度。其原理是什么?原来,血红蛋白具有光吸收的特性,氧合血红蛋白和游离血红蛋白能吸收不同波长的光线,指夹血氧仪通过检测外周动脉血液对不同波长光线的吸收光量,从而计算出人体血氧饱和度。




测量血液中的氧气含量时,只要将血氧仪夹在病人的手指或脚趾上。几分钟后就能得到结果,整个过程是无痛的。


六、没买血氧仪,又担心血氧下降,怎么办?


对于能够正常活动的人,可以做一个简单测试判断——让其走路或爬楼梯,“能够不停歇连续走200米以上,或不用停留直接上三楼的人,心肺功能通常不会太差。”


一旦出现胸闷、呼吸急促、呼吸困难或者活动后气喘很厉害,已经高度提示人体存在低氧血症。所以,不必依赖指夹血氧仪的测量结果。