近日,世界卫生组织(世卫组织)发布了有史以来第一份《全球高血压报告》(《报告》),其中详述了高血压在全球范围内造成的破坏性影响,并就如何战胜这一无声杀手提出建议。



《报告》显示,高血压影响全世界三分之一的成年人。全球高血压患者(收缩压≥140毫米汞柱、或舒张压≥90毫米汞柱、或正在服用降压药物)人数,在过去30多年间翻了一番,从1990年的6.5亿增至2019年的13亿。然而,其中近半数的高血压患者不知道自己的患病情况,约五分之四的患者未能获得充分治疗。


测量血压是诊断高血压的唯一方法。所有成年人都应定期测量血压;如果感觉存在患病风险,请尽早就医。


高血压会导致中风、心脏病发作、心力衰竭、肾脏损伤和许多其他健康问题。收缩压过高每年可导致全球超过1000万人死亡,超过其他健康风险所造成的死亡。但如果各国能够共同努力,将高血压控制率提高至 50%,则 2023 年至 2050 年间可以避免7600 万人死亡。



但这其中的许多死亡,都可以通过减少高血压风险的政策措施来预防。


高龄和遗传因素会增加患高血压的风险;而一些可改变的危险因素,如高盐饮食、缺乏身体活动和饮酒过量,也会增加患高血压的风险。


通过改变生活方式,包括进行更健康的饮食、戒烟、增加身体活动,可以帮助降低血压。其中,《报告》将2011-2016年间在山东开展的“省部联合减盐防控高血压项目(SMASH)”作为案例,以展示通过综合性措施,可以帮助提高公众对推荐盐摄入量的认知和对加工食品标签的关注,并采取减盐行动,从而降低人群层面的血压水平。


(案例来自《全球高血压报告》)


此外,改善高血压治疗可以挽救数百万人的生命


高血压的预防、早期发现和有效管理是卫生保健中最具成本效益的干预措施之一,各国应将其纳入初级卫生保健层面的国家卫生服务包,并予以优先考虑。


正如世卫组织总干事谭德塞博士所说,“高血压控制规划仍然存在被忽视、优先级不高且资金严重不足的问题。


加强高血压控制必须成为每个国家实现全民健康覆盖的一部分,并依托以初级卫生保健为基础的,运作良好、公平和有韧性的卫生系统。”世卫组织的HEARTS工具包和《成人高血压药物治疗指南》提供了经过验证和实践证明的步骤,可用于初级卫生保健环境中,提供有效的的高血压护理。



此《报告》还强调,按照世卫组织建议实施有效的高血压护理以挽救生命至关重要。其中包括以下五个组成部分:


1、规程:通过实用的剂量和药物特异性治疗规程,以及具体的行动步骤来管理未得到控制的血压,可以简化护理并提高患者的依从性。


2、药物和设备供应:定期、不间断地获得可负担的药物对于有效治疗高血压至关重要。目前,国家之间基本抗高血压药物的价格差异可高达十倍以上。


3、基于团队的治疗:通过团队合作,根据医嘱和规程调整和加强血压药物治疗方案,可改善患者的治疗效果。


4、以患者为中心的服务:通过提供易于服用的药物方案、免费药物和就近上门随访、以及随时提供血压监测,减少护理障碍。


5、信息系统:以用户为中心的简单信息系统有助于快速记录重要的患者数据,减轻医护人员的数据输入负担,并支持快速扩大规模,同时保持或提高护理质量。


改善高血压的预防和治疗是可行、低成本和安全的,同时也是实现一系列全球和国家目标的关键。


来源:世界卫生组织